RESUMO
As fraturas mandibulares são comuns na rotina dos serviços de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial. Embora sejam raras, as fraturas ocasionadas por fogos de artifício merecem atenção devido ao poder de destruição. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de fratura mandibular cominutiva, com perda de substância dos tecidos duros e moles da face e cavidade oral. Nesse caso, foi preciso celeridade ao tratamento cirúrgico de urgência, para assegurar as vias aéreas do paciente e, em seguida, reconstruir as áreas destruídas, tendo todo o cuidado em relação ao acompanhamento do caso devido aos riscos de infecção e possíveis sequelas... (AU)
The mandible fractures are common in routine of Oral & Maxillofacial Surgery services. However, the ones occasioned by fireworks are rare. Nevertheless, they deserve attention because of the their destruction power. The present study aims to report a case of comminuted mandible fracture, with loss of substance from hard and soft tissues from the face and mouth. In this case, emergency surgery was urgently needed, to ensure the airways and then to rebuild the destroyed areas, paying attention to the follow-up of the case because of the high risk of infection and possible complications... (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cirurgia Bucal , Queimaduras , Emergências , Fraturas Ósseas , Face , Traumatismos Faciais , Fraturas Maxilomandibulares , Fraturas Mandibulares , TraumatologiaRESUMO
Amplamente usado na medicina para anestesia epidural e regional por apresentar longo tempo de duração e baixa toxicidade, a ropivacaína vem sendo, aos poucos, utilizada na odontologia. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos clínicos e cardiovasculares em relação à utilização de cloridrato de ropivacaína 7.5 mg/ml sem vasoconstrictor e cloridrato de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000, através de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, de uma amostra de pacientes submetidos a duas intervenções cirúrgicas para remoção de terceiro molar inferior incluso. Os resultados demonstram que a lidocaína apresenta tempo de latência inferior, quando comparada à ropivacaína, sendo o maior valor encontrado de 3,67 minutos para a lidocaína e de 9,38 minutos para a ropivacaína. Em relação à duração anestésica, foi observado que a ropivacaína apresentou tempo superior quando comparado à lidocaína. A sintomatologia dolorosa pós-operatória se mostrou mais intensa após a intervenção cirúrgica, utilizando-se lidocaína. A ropivacaína, assim como a lidocaína em doses terapêuticas, não apresentou efeitos adversos dignos de alterações cardiovasculares significantes. Conclui-se que a ropivacaína representa uma droga alternativa para o uso em procedimentos que requerem maior tempo cirúrgico e ação analgésica no pós-operatório imediato.
Ropivacaine is widely used in medicine for epidural and regional anesthesia due to its long duration and low degree of toxicity. This drug has also been increasingly used in dentistry. The aim of the present study was to assess the clinical and cardiovascular effects of the use of ropivacaine (7.5 mg/ml) without a vasoconstrictor and lidocaine 2% with adrenalin (1:100,000) in a randomized, double-blind, clinical trial involving a sample of patients submitted to two separate surgical interventions for the removal of impacted lower third molars. The results demonstrate that lidocaine has a shorter latency time in comparison to ropivacaine (3.67 minutes versus 9.38 minutes). Ropivacaine has greater duration than lidocaine. Postoperative pain symptoms were more intense following surgery employing lidocaine. Neither drug exhibited adverse effects with regard to significant cardiovascular alterations. In conclusion, ropivacaine is a viable alternative for use in dental procedures that require a longer surgical time and analgesic action in the immediate postoperative period.
RESUMO
A reabilitação oral dos pacientes edêntulos totais por meio da implantodontia e da prótese vem evoluindo com o avanço das técnicas cirúrgicas, protéticas e imaginológicas. Com o avanço da tecnologia empregada nos aparelhos de aquisições de imagens, é uma realidade a realização de cirurgias para fixação de implantes dentários com o auxílio da tomografia computadorizada, convertendo as imagens através de softwares específicos, possibilitando a obtenção de protótipos e guias cirúrgicos previamente planejados, tornando menos traumáticos e mais previsíveis os procedimentos cirúrgicos para reabilitações protéticas. Este manuscrito faz uma revisão da literatura, abordando os aspectos atuais da cirurgia guiada para implantodontia, sendo relatado um caso clínico de reabilitação de maxila edêntula, utilizando-se o sistema Neoguide (NEODENT. ,Curitiba-PR). Entre as vantagens observadas, vale salientar a menor morbidade, menor tempo cirúrgico, maior previsibilidade e facilidade na realização do procedimento cirúrgico.
Oral rehabilitation in totally edentulous patients by means of implantology and prosthodontics has been making progress with the developments in surgical, prosthetic and imaging techniques. With the advances in the technology employed in imagining equipment, surgery for the placement of dental implants can be performed with the aid of computed technology converting the images through specific software, making it possible to obtain previously planned surgical prototypes and guides, thereby making the surgical procedures for prosthetic rehabilitation more foreseeable and less traumatic. This paper makes a review of the literature, addressing current aspects of guided surgery for dental implants, and reports a clinical case of rehabilitation of total tooth loss in the maxilla, using the Neoguide System (NEODENT, Curitiba-PR). Among the advantages observed, the following are particularly worthy of mention: lower morbidity, shorter duration of surgery, greater predictability and ease in performing the surgical procedure.
Assuntos
Simulação por Computador , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Implantes Dentários , Reabilitação BucalRESUMO
Os traumas na região do complexo zigomático-maxilar (CZM) podem acarretar diversas deformidades estéticas e incapacidades funcionais que vão desde depressões faciais a deficiências na movimentação do globo ocular. As fraturas do assoalho de órbita geralmente estão associadas ao deslocamento ósseo, ocasionado pelas fraturas na região zigomático-maxilar, cujas forças comprometem as delgadas paredes órbitárias. Entretanto, fraturas que acometem exclusivamente o assoalho orbitário também acontecem, e a este tipo de lesão dá-se o nome de fraturas do tipo blow out. O tratamento para fraturas de órbita pode ser instituído sob diversas formas que serão eleitas mediante o tamanho do defeito e da escolha do material reconstituinte. Este trabalho apresenta dois casos de fratura do CZM com fraturas de assoalho e parede medial da órbita que foram satisfatoriamente reconstituídos com tela de titânio.
Trauma in the zygomaticomaxillary complex may produce various esthetic deformities and functional defects ranging from facial depression to impairment of eye movements. Orbital floor fractures are generally associated with zygomatic fractures, the bone displacement undermining the thin walls of the orbital cavity. However, fractures that affect only the orbital floor also occur, and this type of injury is known as a blow-out fracture. The treatment of orbital fractures depends on the size of the defect and the choice of reconstructive material. The pathogenesis of these fractures is explained by the pressure of direct trauma on the eyeball, whose force is hydraulically transmitted to the thin walls that make up the orbit. This paper reports two cases of fracture of the medial floor and wall of the orbit successfully reconstructed with titanium mesh.
